Багато людей при згадці слова «лишай» вважають, що будь-які види цієї хвороби небезпечні та заразні. Але існує багато різних форм цих шкірних патологій, і заразними є одиниці. Інші - це шкірні хвороби, які виглядають не дуже естетично, але не небезпечні для оточуючих людей 
Ціла група шкірних захворювань поєднується загальним терміном лишай у людини. Хоча причини всіх цих патологій різні, люди зараховують до однієї групи. Понад те, саме слово «лишай» вживається здебільшого за сформованою історичної традиції, і описує суті біологічного походження чи медичної особливості хвороби.
Захворювання може мати грибкову, вірусну природу чи неінфекційне походження, і нерідко складно зовні відрізнити один стан від іншого. Тому намагатися поставити собі діагноз самостійно, з фото з інтернету – не можна. Помилки можуть призводити до поширення хвороби серед членів сім'ї та оточуючих, а стан потерпілого може сильно погіршитися.
Серед ключових характеристик всіх лишаїв можна назвати кілька загальних пунктів. До них належать такі:
всі лишаї вражають шкірні покриви;
типові запальні зміни епідермісу;
елементи розташовані на різних ділянках тіла – поодинокі чи множинні;
зазвичай округлої форми, із відносно чіткими межами.
Види позбавляючи у людини
Різні види патології мають відмінності у статевому та віковому аспекті. Різні заразні форми шкірних поразок (наприклад, лишай, що стрижуть) типові для дитячого віку, рожевий лишай особливо часто проявляється у підлітків, оперізуючий - у людей старше 50 - 60 років. Це з особливостями імунної системи. Деякі види позбавляючи, наприклад червоний плоский, частіше буває у жінок.
У чоловіків, що особливо володіють густою рослинністю на обличчі та тілі, окремі форми хвороби протікають важче, що пов'язано з особливостями догляду за шкірою, підвищеною пітливістю та складнощами лікування.
Стригучий лишай
Це найбільш заразний із усіх видів лишаїв. Зазвичай їм заражаються діти, які контактували із зараженими тваринами (вуличні або домашні кішки, собаки), а потім щедро нагороджують інфекцією всіх членів сім'ї при тісних контактах. За своєю стригоючою лишай - це мікоз, що вражає гладку шкіру (або простіше - грибкова інфекція). Його провокує кілька видів грибків (дерматофітів), які паразитують на шкірі тварин та людини. Найчастішими стають трихофітія з мікроспорією.
Уражається шкіра на різних ділянках тіла та волосиста частина голови. Спочатку утворюються плями рожевого кольору, які вкриті віночком дрібних бульбашок по краях. Усередині плями видно чорні крапки – це пеньки обламаного волосся. Розмір плями поступово збільшується, по периферії шкіра червоніє, утворюються бульбашки, кільцеподібні елементи, але всередині кільця шкіра відносно нормальна. Якщо лишай не лікується, усередині старих елементів утворюються нові кільця – елементи стають схожими на мішені.
Свою назву стрижучий лишай отримав за типові зміни в області тих ділянок шкіри, де росте волосся (голова, груди у чоловіків). Утворюються округлі проліски зі щетиною по їхньому центру – при мікроспорії волосся обламане на рівні 4 - 5 мм від краю шкіри і по одній лінії, при трихофітії – на висоті до 2 - 3 мм і пеньки розташовуються на різній висоті, частина виглядає як чорні крапки шкіру. Поверхня самої бляшки лущиться, покрита дрібними скоринками. 
Захворювання може мати грибкову, вірусну природу чи неінфекційне походження, і нерідко складно зовні відрізнити один стан від іншого.
Рожевий лишай
Захворювання не заразне, і його медична назва – еритематозно-сквамозний дерматоз. Точну причину на сьогодні встановити неможливо, є дані, що лишай має інфекційне походження, часто висипаючи після ГРВІ. Підтвердження тому – наявність сформованого імунітету до цієї хвороби довічно, повторних епізодів позбавляючи наступного життя немає. Але навіть тісні, довгі контакти з хворим не призводять до появи подібних елементів в інших людей.
Потрібно знати, як виглядає лишай у людини: найперша, «материнська» бляшка, рожева округла плямка, покрита лусочками, що лущиться, в центрі. Приблизно через 7 - 8 днів від неї відсіваються дрібні плями в паху та руках, ногах, утворюючи бляшки до 20 мм. На тлі розсівання бляшок виникають застудні симптоми, а «материнська» бляшка пропадає.
Типовий зовнішній вигляд елементів – червоні краї бляшки та бліда серединка, вкрита дрібними лусочками. Плями можуть об'єднуватися, утворюючи більші нерівні вогнища, які зникають за пару місяців без втручання.
Особливість рожевого лишаю – елементи не з'являються в області обличчя та голови, стоп чи кистей. Якщо це лишай Жибера - утворюються дрібні плями рожевого забарвлення.
Кольоровий лишай
Якщо бути точним – він називається висівковим або різнобарвним лишаєм. Це грибкова хвороба, але не стосується заразних. Грибок, що провокує розвиток лишаю, мешкає на поверхні епітелію будь-якої людини, але за наявності генетичної схильності та при впливі провокаторів формує висипання. Грибки вражають волосяні фолікули та епітелій, розмножуючись та утворюючи плями жовто-коричневого, рудого кольору до 10 мм діаметром. Краї елементів мають «мереживний» вигляд. Поверхня елементів лущиться, створюється відчуття, що вони присипані висівками – звідси назва. Плями можуть без лікування зливатися між собою, утворюючи елементи до 10 - 20 см. Найчастіше висипання з'являються на шиї та спині, в області плечей та грудей. Під дією ультрафіолету зникають, залишаючи після себе незагорілі ділянки - псевдолейкодерму (малопігментовані зони).
Оперезуючий лишай
Це своєрідний привіт із дитинства тим, хто, будучи дитиною, перехворів на вітрянку. Він провокується тим же вірусом – герпес зостер, для якого типова особливість: після перенесеної вітрянки не зникає з тіла, а залишається в організмі довічно. Багато років він може спати в нервових гангліях, не даючи про себе знати. Але при придушенні імунітету при хіміотерапії, ВІЛ або серйозних проблемах зі здоров'ям, особливо у людей похилого віку, він реактивується. З'являється болючість і свербіж у ділянці грудей чи спини, під час міжреберних нервів. Потім за кілька днів дома ділянок болю висипають бульбашки, заповнені прозорої рідиною. Висипання схожі на смуги бульбашок, що оперізують з однієї або двох сторін, звідси і назва. Ці місця болючі, особливо від тертя одягу, поступово утворюються кірки. Навіть після того, як болячки сходять, можуть залишитися болючі відчуття – це постгерпетична невралгія. У місцях, де були висипання, ще кілька тижнів лишається пігментація.
І ще один важливий момент: у період висипань пацієнт заразний для тих дітей та дорослих, хто не хворів на вітрянку. У вмісті бульбашок містяться мільйони вірусів.
Червоний плаский лишай
Ще одна незаразна форма лишаю. Елементи досить специфічні, може бути схожі лише з окремі форми псоріазу, коїться з іншими видами позбавляючи їх сплутати складно. На шкірі утворюються багатокутні бляшки, які трохи підняті над шкірою, по центру – легка западина. Типово відсутність зростання бляшок завширшки, але бляшки можуть висипати групами, сверблять і мають поверхню з великими лусочками. Колір елементів яскравий – пурпурно-фіолетовий, на штучному світлі видно блиск. При близькому розгляді поверхні бляшок видно дрібна сіточка (ознака Уикхема), через різної товщини ураження шкіри.
Цей лишай вражає і слизові оболонки геніталій і рота, утворюючи «морозні візерунки» на поверхні. Можуть постраждати нігті на руках та ногах – утворюються борозенки, помутніння та потовщення, осередки ерозії (нігті кришаться).
Лускатий лишай (псоріаз)
Це взагалі не лишай як такий, а аутоімунне захворювання, яке правильно називається псоріазом. Ураження шкіри та утворення бляшок – це один із симптомів хвороби, яка не заразна для оточуючих і виникає як результат поломки імунної системи. В результаті імунні клітини атакують помилково власні тканини, утворюючи вогнища запалення. Якщо страждає шкіра – утворюються псоріатичні бляшки або більші, великі вогнища.
Вогнища псоріазу виглядають як потовщена шкіра, відмежована від здорових ділянок яскраво-червоним валиком. Поверхня сильно лущиться, можливе легке свербіння, утворення дрібних бульбашок, тріщин, сухості.
Зовнішній вигляд висипань відрізняється залежно від локалізації – у сфері зростання волосся може бути великі плями, на тілі – бляшки чи «краплі» псоріазу. 
Симптоми лишая
Всі прояви, за винятком псоріазу та червоного плоского лишаю, зачіпають лише шкіру. Утворюються запальні вогнища різного розміру, з лущенням, пухирцями або свербінням. Не завжди зовнішні прояви лишаю можуть бути типовими, тому важливим є звернення до лікаря, тільки фахівець може визначити точну природу висипань.
Лікування позбавляючи у людини
Зовні багато типів висипань схожі, особливо якщо вони сверблять і травмуються, покриваються скоринками. Тому важливим є відвідування дерматолога або терапевта, щоб оцінити зовнішній вигляд елементів, супутні симптоми та наявні захворювання.
Діагностика
Принципи діагностики різняться залежно від типу лишаю.
Якщо це різнобарвний лишай, необхідне застосування проби Бальцера із розчином йоду. Уражені та розпушені ділянки в області бляшки фарбуються сильніше, формуючи плямистий вигляд. Також лікар пошкрібає поверхню елементів - відпадаючі частинки знімаються подібно до дерев'яної стружки (позитивний симптом Бенье). Крім того, проводиться огляд під лампою Вуда - грибкові колонії будуть давати жовте свічення в товщі шкіри. Останній етап – вивчення зіскабливаних частинок під мікроскопом – виявляється грибок – дерматофітії чи микроспории.
Стригучий лишай визначають при вказівці хворих на контакти з можливо хворими тваринами, наявність елементів у членів сім'ї та виявлення типових бляшок. Виконується також мікроскопічний аналіз зіскрібків з поверхні елементів.
Для лишая, що оперізує, важлива клінічна картина і вказівка на перенесену раніше вітрянку. Іноді дивляться титр антитіл у крові до герпесу зостер.
Сучасні методи лікування
Загалом лікування пацієнтів з різними видами лишаю буде наводитися за чотирма основними напрямками.
Перше – це етіотропна терапія (тобто ліки, спрямовані на причину хвороби): для стригучого лишаю та висівки це протигрибкові препарати (фунгіциди), при оперізуючому лишаї – противірусна (препарати Ацикловіру).
Друге - це усунення симптомів хвороби за рахунок різних медикаментів: вони приймаються внутрішньо або наносяться місцево.
Третє – це різні немедикаментозні заходи (УФ-терапія, догляд за шкірою, фізіолікування, зміцнення імунного захисту).
І четверте (цей пункт потрібен не завжди) – дезінфекція в осередках (для одягу, білизни та будинку).
Препарати, які найчастіше застосовують при лікуванні різних типів лишаїв це:
протигрибкові креми, мазі чи таблетки;
противірусні ін'єкції, таблетки чи місцеві засоби;
антигістамінні ліки для зняття сверблячки та місцево – гелі;
вітамінно-мінеральні комплекси, адаптогени.
За наявності супутніх ознак депресивних розладів (наприклад, коли уражені великі ділянки тіла), можуть бути потрібні антидепресанти. Іноді ми можемо порекомендувати седативні препарати, а також снодійні, якщо через свербіння та переживання люди погано сплять. Якщо гостре запалення, шкіра сильно уражена, може знадобитися короткий курс кортикостероїдних препаратів, але суворо під контролем лікаря, щоб не допустити побічних ефектів.
Деякі особливості лікування залежить від типу лишаю. При стрижучому лишаї дуже рекомендовано збривання волосся в ураженій області, особливо на тлі великих лисин, що з'явилися. Це допоможе ефективніше обробити шкіру та швидко усунути грибок. Якщо пляма єдина, волосся можна акуратно вистригти навколо, якщо ж їх багато - краще видалити їх все.
Якщо це лікування червоного плоского лишаю, до описаних вище заходів може рекомендуватися застосування препаратів проти малярії, засобів з груп ретиноїдів. Вони показали свою ефективність.
Якщо це оперізуючий герпес – важливо пройти повний курс Ацикловіру, а також додатково застосовувати препарати знеболювального ряду та запобігання склеюванню тромбоцитів (антиагреганти). Не менш важливо проконсультуватися з імунологом, призначити препарати для стимуляції імунітету.
Профілактика лишаючи у людини
Основа профілактики лишаїв – це здоровий спосіб життя. Крім того, потрібен постійний контроль за станом шкірних покривів - щоденний душ або ванна, використання делікатних засобів для гігієни, негайне оброблення всіх дрібних травм і ранок. Для заразних форм позбавляючи основа профілактики – це роз'єднання контактів із хворими.
Популярні запитання та відповіді
Де можна заразитися позбавляємо
Про заразність можна говорити лише щодо стригучого лишаю. Він передається від тварин, які мають шкірні поразки. Зазвичай це вуличні кішки, собаки, рідше інші звірята. Особливо уважно потрібно бути батькам – найчастіше діти заражаються лишаєм та передають його дорослим.
Не зайвим буде нагадування про те, що хворий на лишаєм, що оперізує, небезпечний для дітей, які не мають імунітету до вітрянки.
Як передається лишай
Знову ж таки – це питання актуальне для стрижучого лишаю. Шлях передачі – контактний, з вовни хворих тварин на шкіру, особливо у сфері дрібних дефектів (подряпини, ранки). При тісних контактах людей між собою грибок може потрапляти на шкіру від хворих.
Чи потрібно обробляти одяг та пастельну білизну при лікуванні лишаю
Так, якщо йдеться про лишаї, що стригуть, потрібно обробити одяг і ліжко кип'ятінням або гарячою парою.
0 коментарів
